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發布時間:2022-09-25 13:23:12

  一個安徽的間質性肺炎病人來我們科住院,常規問了病史,病人以前有高血壓,并稱長期口服降壓藥控制得還不錯,看他“北京降壓0號”這個藥,我建議他及時換藥,病人很是不解,說他們當地周圍很多朋友都吃這個藥,當地的社區醫院也經常開這個藥。雖然我不是心血管醫生,但“長效平穩安全降壓”的理念我們都是很清楚的?傮w來說,“北京降壓0號”并不是好藥,甚至可以看作一個被淘汰的藥。

  “降壓0號”是上世紀70年代,北京的專家開發出來的復方降壓藥物,仙草百痛康膠囊全稱為復方利血平氨苯蝶啶片。由4種較老的降壓藥成分組成,分別是氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸雙肼屈嗪、利血平。從藥物組方上來說,是比較合理的。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑,氨苯蝶啶是保鉀利尿劑,這兩種利尿劑能夠減少水鈉潴留,調節血容量,降低血壓,同時氨苯蝶啶可以減少氫氯噻嗪產生低鉀血癥的問題發生。硫酸雙肼屈嗪有擴張小動脈血管,降低周圍血管阻力,降低血壓的作用。利血平是交感神經抑制劑,通過抑制交感神經,消耗去甲腎上腺素,從而達到舒張血管,減緩心率,降低血壓的作用。

  然而這4種組分的副作用也是不容忽視的。

  氫氯嗪和氨苯蝶啶這兩種利尿劑在降血壓的同時,仙草百痛康從哪兒買可能會導致尿酸升高,服用這個藥物,會加大痛風的發作幾率。畢竟很多高血壓病人合并有高尿酸血癥。

  硫酸雙屈嗪是一個較老的藥物,動物實驗表明,這個藥物有一定的致癌風險。長期服用,會對腎功能有一定的影響,此外,還可能導致心肌肥厚、心肌病。

  利血平這個藥物可以進入腦內,使中樞神經系統有一種鎮靜和抑制的作用。長仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊期使用有可能導致神經精神系統的疾病,比如說容易出現抑郁、焦慮這些精神系統的疾病。另外,消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等患者是禁用的。

  更重要的一點,現在降壓的理念是用長效制劑,以達到持續平穩降壓并保護靶器官的。而降壓0號中的幾個成分,都是短效制劑,短時間內雖然降壓效果非常好,但是作用時間超過4-6個小時之后,血藥濃度明顯下降,血壓又反復上升,這種血壓忽高忽仙草百痛康低的情況,對血管壁的損害很大。降壓治療提倡谷峰比值,即在用藥期間最低血壓與最高血壓的比值,如果>50%,認為這個藥比較合格。

  降壓0號禁忌癥:高尿酸血癥或有痛風者、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、抑郁癥、嚴重腎功能障礙者、孕婦和哺乳期婦女、心律失常、心肌梗塞。高尿酸血癥、心律失常和心肌梗死都不能用,而臨床上高血壓合并這幾種疾病的情況還是比較多。

  在上北京醫苑堂仙草百痛康世紀70年代那個缺醫少藥的年代,降壓0號這種便宜有效的藥物確實發揮了巨大作用。然而,如今有很多的長效、安全、有效率高的降壓藥可以選擇,作為副作用眾多、禁忌較多、且不能長效平穩降壓的“降壓0號”在大醫院里醫生已經不再推薦了,在高血壓診療指南里也早已不見蹤影。

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