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寶寶排便干燥,可以給予乳果糖或聚乙二醇口服,有助于改善大便, NEMS
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發(fā)布時(shí)間:2022-10-19 10:23:57
  原創(chuàng) 高麗麗 醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道   僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考   快收藏!   便秘是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀,其表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬。根據(jù)嚴(yán)重程度,可分為輕度、中度、重度便秘;根據(jù)病程或起病方式,可分為急性和慢性便秘(一般病程≥6個月);根據(jù)病因,主要可分為器質(zhì)性疾病、功能性疾病及藥物引起3大類。   通便藥物是目前治療便秘的常用藥物,主要包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥,其中乳果糖、硫酸鎂和聚乙二醇屬于滲透性瀉藥,都可用于治療便秘。那么,這3種藥物的用量是多少?有何注意事項(xiàng)?有何區(qū)別呢?一起來看看吧!   1   乳果糖   乳果糖為不被吸收的糖類,其可增加腸腔內(nèi)滲透壓,增加腸腔內(nèi)糞便的容積,刺激腸道蠕動,有滲透性瀉劑的作用,能顯著改善腸蠕動功能、改善排便頻率與糞便性狀等,可仙草百痛康官網(wǎng)正品保障用于輕中度便秘、慢性或習(xí)慣性便秘的治療,特別適于合并有慢性心功能不全和腎功能不全的老年便秘者。   除有滲透性瀉劑的作用外,還有益生元的作用,通過調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡起到治療作用,其可在結(jié)腸中可被分解為乳酸和乙酸,能促進(jìn)生理性細(xì)菌的生長,促進(jìn)腸道有益菌增殖,抑制腸道有害菌,并可酸化腸道,兼有降血氨作用,在肝性腦病中也用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。   表1 乳果糖口服液用法用量(劑型為10g/15ml,以乳果糖含量計(jì)算)   注意事項(xiàng):可引起腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃腸脹氣、水電解質(zhì)紊亂。   腸梗阻、半乳糖或果糖不耐受、半乳糖血癥、葡萄糖/半乳糖吸收不良綜合癥乳糖酶缺乏、急腹癥者禁用。乳果糖用于治療肝昏迷或昏迷前期時(shí),因劑量較高,糖尿病者慎用。   2   硫酸鎂   硫酸鎂屬于鹽類瀉藥,可導(dǎo)泄、利膽,其在腸道不完全吸收,在腸內(nèi)形成一定的滲透壓,使水份滲入腸腔,刺激腸道蠕動而排便,同時(shí)可促使腸壁釋放膽囊縮素,致瀉作用增加,并使膽囊收縮,增加膽汁引流,可用于輕度和中度便秘者,僅適于短期癥狀緩解,或需快速清潔腸仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊道者,需保證液體攝入,也可用于排出腸內(nèi)毒素。   用法用量:導(dǎo)瀉,口服,5-20g/次,1次/d,用水100-400ml溶解后頓服。   注意事項(xiàng):過量硫酸鎂可引起水電解質(zhì)紊亂、高鎂血癥、高磷酸血癥、脫水、便秘、麻痹性腸梗阻、血鈣降低等。建議老年者和腎功能減退者慎用。鎂離子可自由透過胎盤屏障,引起新生兒高鎂血癥,少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。少數(shù)孕婦出肺水腫。腸道出血、急腹癥、有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯者及經(jīng)期婦女禁用。   3   聚乙二醇   聚乙二醇屬于糖醇,口服后不被腸道吸收、代謝,能有效治療便秘,其可增加局部滲透壓,使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi),使大便軟化與含水量增加,促進(jìn)對腸道的推動和排泄,同時(shí)含鈉量低,不引起腸道凈離子的吸收或丟失,可用于輕中度便秘、慢性便秘的治療,適于成人及≥8歲的兒童便秘的癥狀治療,也可用于糖尿病或需無糖飲食者。此外,聚乙二醇可用于腸道手術(shù)前及腸鏡、鋇灌腸和其他檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。   用法用量:口服10g/次、1-2次/d,或20g/次、頓服,每袋內(nèi)容物溶于一杯水中后服用。   注意事項(xiàng):可引起腹瀉、腹脹、腹痛、惡心等,停藥后24-48h可恢復(fù)正常。罕見過敏反應(yīng),有過敏性休克的報(bào)道。禁用于嚴(yán)重的炎癥性腸病(如潰瘍性結(jié)腸炎)或中毒性巨結(jié)腸、小腸或結(jié)腸器質(zhì)性疾病患、消化道穿孔或有消化道穿孔危險(xiǎn)、未診斷仙草百痛康膠囊明確的腹痛癥狀、腸梗阻或疑似腸梗阻或癥狀性狹窄、對果糖不耐受者。   4   三種藥物對比   三種藥物的用法用量和使用注意事項(xiàng)已經(jīng)在上文詳細(xì)說明,小編將3種藥物的對比總結(jié)在表2中,趕快點(diǎn)擊收藏吧!   表2 三種藥物對比   更多消化肝病臨床知識哪里看?   快來“醫(yī)生站”瞧一瞧   參考文獻(xiàn):   [1]慢性便秘基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(12):1100-1106   [2]2017版便秘的分度與臨床策略專家共識[J].中華胃腸外科雜志,2018,21(3):345-346   [3]戒毒人員便秘處方專家共識(2021年)[J].中華消化雜志,2021,41(7仙草百痛康從哪兒買):446-451   [4]老年人功能性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(2019)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜,2019,38(12):1322-1325   [5]中國慢性便秘專家共識意見(2019,廣州)[J].中華消化雜志,2019,39(9):577-598   [6]通便藥在婦產(chǎn)科合理應(yīng)用專家共識[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(46):3620-3621   [7]功能性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2018,26(1):18-25   [8]老年人慢性便秘的評估與處理專家共識[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2017,36(74):374-375   [9]中國慢性便秘診治指南(2013年,武漢)[J].中華消化雜志,2013,33(5):291-295   [10]韓英等.臨床藥物治療學(xué)-消化系統(tǒng)疾病[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2020:40-42   [11]中國慢性便秘的診治指南(2007,揚(yáng)州)[J].中華消化雜志,2007,27(9):619-621   本文首發(fā):醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道   本文作者:高麗麗   本文審核:楊衛(wèi)生 景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院副主北京醫(yī)苑堂仙草百痛康任醫(yī)師   責(zé)任編輯:文嘉欣   版權(quán)申明   本文原創(chuàng) 如需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系授權(quán)   -End-
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