近幾年來、由于飲食結構和生活方式的西方化，我國大腸癌發病率都有明顯上升趨勢。據相關數據顯示，在上海，大腸癌更是呈高發狀態，每年發病人數上升4.2%，位列腫瘤第2位，且是發病速度最快的惡性腫瘤。
如何早期發現大腸癌和癌前病變？許多單位會組織年度常規體檢，進行B超、拍片、抽血、化驗大便等一系列檢查，那么，常規體檢真的可以發現早期大腸癌及癌前病變嗎？
今天，39健康網請來了中國工程院院士、海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授，讓他來做出科學、詳細的說明。
影像學檢查并沒有想象中神奇
實際上，到目前為止，大腸鏡下活檢病理才是診斷大腸癌及癌前病變的金標準，常規體檢項目是難以發現并確診早期大腸癌的。
常規影像學檢查，例如B超、X線射片、CT等，對大腸病變的檢查能力較低。常規化驗項目，例如糞便隱血試驗、腫瘤標志物等，只能對大腸癌起到提示作用，而不能做出確切診斷。相反，糞便隱血試驗陰性、腫瘤標志物水平正常也不能完全排除患有大腸癌的可能。
很多患者有疑惑，現代影像診斷技術這么發達，那么影像學檢查為什么難以發現早期大腸癌？
人體腹部的臟器可以分成兩大類，實質性臟器（肝、脾、腎、胰腺）和空腔臟器（胃腸道）。各種影像學檢查手段對于實質性臟器的病變有良好仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊的檢出率，但卻大多難以用于空腔臟器檢查。特別是早期的消化道腫瘤，病變多局限于最內的黏膜層和黏膜下層，必須要借助內鏡技術，在消化道的空腔內部觀察才能發現病變。
此外，胃腸道內部含有大量氣體，超聲波在氣體中傳播能力差，所以胃腸道不能像肝、脾、腎一樣進行常規的B超檢查。X線平片對大腸腫瘤幾乎無診斷價值，X線結腸造影對早期大腸癌有一定漏診率，目前臨床已較少應用。常規CT檢查對早期大腸癌診斷能力較低，CT檢查發現結腸腸壁增厚或占位時往往已處于中晚期，且仍需腸鏡檢查進一步確診。
大腸癌普查要糞便與腸鏡并行
常規影像學檢查對于診斷結直腸早癌不靠譜，那么，化驗大便和驗血有用嗎？
常規體檢中的“化驗大便”大多指糞常規檢查和糞便隱血試驗。其中，糞便隱血試驗時篩查大腸腫瘤的重要方法，但仍然具有一定局限性。隱血是指血量較少、肉眼和顯微鏡均不能證明的消化道出血。健康人隱血試驗為陰性。引起消化道出血的疾病，如胃潰瘍、鉤蟲病、潰瘍性結腸炎、消化道惡性腫瘤等均可引起糞便隱血試驗陽性，所以，糞便隱血陽性不一定代表罹患胃腸腫瘤。
與此同時，部分大腸癌患者糞便隱血試驗可呈陰性，因此我國指南推薦：采用連續3次免疫法糞便隱血檢測篩查早期大腸癌及癌前病變，以降低漏診率。對于“大腸癌篩查風險評分”確定的高危人群即使糞便隱血試驗陰性也推薦進行腸鏡檢查。一般建議，40歲以上人群先行糞便潛血試驗2次，反應陽性者則進一步接受腸鏡檢查。
常規體檢驗血一般會化驗常見的腫瘤標志物，其中，癌胚抗原(CEA)、糖鏈抗原I9-9(CAI9-9)對大腸癌仙草百痛康從哪兒買具有一定提示作用，但對于早癌的診斷能力有限。CEA是一種廣譜的腫瘤標志物，其水平增高可見于大腸癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。在大腸癌中，CEA陽性率與腫瘤分期有關：早期大腸癌中CEA陽性率＜20%；中期大腸癌中CEA陽性率40%-80%；晚期大腸癌中CEA陽性率80%-8仙草百痛康北京醫苑堂5%。
不難看出，CEA對于早期大腸癌的篩查作用有限，其主要意義在于大腸癌術后復發監測。但我們也需要知道，CAI9-9是診斷胰腺癌的重要輔助指標，其水平升高也可見于膽囊癌、壺腹癌、胃腸癌。
