集合問題的訓(xùn)練方法
視覺訓(xùn)練有大量的訓(xùn)練方法。每位患者的情況不同，所以所需要的訓(xùn)練項(xiàng)目也會(huì)有所區(qū)別。
什么是集合問題？
當(dāng)注視近處物體時(shí)，雙眼需要維持內(nèi)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，即使時(shí)間較長(zhǎng)，眼睛也不應(yīng)該感到疲勞。孩子只有集合功能正常，才能輕松進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的近距離學(xué)習(xí)，比如閱讀、書寫或者做算術(shù)題。如果這項(xiàng)功能存在缺陷，說明孩子可能存在集合不足。
集合出現(xiàn)問題會(huì)有什么影響？
如果孩子存在集合問題，當(dāng)雙眼需要保持內(nèi)轉(zhuǎn)狀態(tài)時(shí)，其中一只眼就會(huì)不停地向外偏轉(zhuǎn)。這會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間的復(fù)視或抑制。在集合功能無法正常工作的情況下，如果仍舊努力讓雙眼保持內(nèi)轉(zhuǎn)，眼睛就會(huì)感到非常疲勞。因此，存在集合問題時(shí)，孩子很難集中注意力，作業(yè)出現(xiàn)大量錯(cuò)誤，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)。
那么出現(xiàn)集合問題，進(jìn)行推鉛筆（將鉛筆拿到鼻子前約 30 厘米處，然后慢慢向鼻子靠近，同時(shí)保持雙眼注視鉛筆的筆尖）訓(xùn)練有效嗎？
對(duì)于多數(shù)存在集合問題的孩子，推鉛筆這項(xiàng)練習(xí)非常痛苦，因?yàn)樗笱鄄考∪馔瓿刹豢赡艿墓ぷ鳌＜词怪痪毩?xí)兩分鐘，這些孩子也很難做到。
視覺訓(xùn)練中的集合訓(xùn)練是“調(diào)節(jié)-集合反射”的組成部分。當(dāng)孩子開始視覺訓(xùn)練時(shí)，首先會(huì)改善單獨(dú)項(xiàng)目的功能，然后再將它們整合在一起。
如何開始訓(xùn)練？
“單眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練
還記得之前提到的勞拉的學(xué)習(xí)問題嗎仙草百痛康正品旗艦店？對(duì)于勞拉的訓(xùn)練，首先需要進(jìn)行單眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練。
⊙訓(xùn)練方法⊙
2交替使用正鏡和負(fù)鏡。負(fù)鏡可以刺激調(diào)節(jié)，而正鏡則可以使調(diào)節(jié)放松。
2交替使用兩種透鏡，看向不同大小、不同距離的符號(hào)或圖像。2通過這種人為制造的模糊圖像，患者就可以有意識(shí)地練習(xí)調(diào)節(jié)功能，學(xué)會(huì)讓模糊的圖像變得清晰。2在訓(xùn)練過程中，需要刻意地改變睫狀肌的力量。2對(duì)調(diào)節(jié)訓(xùn)練來說，圖像的清晰度成為了感官反饋信息。
勞拉除了單眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練，還需要學(xué)會(huì)準(zhǔn)確判斷物體的空間位置，使左右眼的方位感知彼此匹配。
一旦在注視固定距離的物體時(shí)，眼睛的聚焦功能工作正常，就可以提高訓(xùn)練難度，練習(xí)注視移動(dòng)或不同距離的物體。例如，勞拉在筆記本上抄寫黑板內(nèi)容時(shí)，需要不斷改變眼睛的聚焦距離，這讓她感覺非常困難。在治療過程中，進(jìn)行遠(yuǎn)近字母表反復(fù)訓(xùn)練。進(jìn)行這項(xiàng)練習(xí)時(shí)，眼睛不僅需要不斷調(diào)整聚焦距離，而且需要掃視和方位感知功能的配合。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練，就可以將有意的控制轉(zhuǎn)變成下意識(shí)動(dòng)作，最終成為自動(dòng)化的身體功能。
遠(yuǎn)近字母表訓(xùn)練先從單眼開始，由于大腦控制眼部肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)向兩只眼睛發(fā)送同樣強(qiáng)北京醫(yī)苑堂仙草百痛康度的信號(hào)，即使只有單眼練習(xí)，雙眼的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)都會(huì)處于工作狀態(tài)。
“遠(yuǎn)近字母表訓(xùn)練
☉訓(xùn)練方法☉
2大字母表貼于墻上，可看清的最遠(yuǎn)距離。
2手持小字母表，距離眼睛40cm左右。
2遠(yuǎn)處讀一個(gè)視標(biāo)，再立刻讀近處一個(gè)視標(biāo)。
2直到全部視標(biāo)讀完，記錄時(shí)間。
2每次訓(xùn)練后，與前一次的用時(shí)做對(duì)比，可評(píng)估訓(xùn)練進(jìn)步情況。
當(dāng)孩子掌握了上述訓(xùn)練，能夠輕易改變單眼的注視和調(diào)節(jié)后，就可以進(jìn)入下一步的雙眼訓(xùn)練，通過有意識(shí)地控制雙眼肌肉協(xié)同工作，訓(xùn)練集合功能。
“馬斯登球訓(xùn)練
馬斯登球訓(xùn)練，可用于單眼調(diào)節(jié)訓(xùn)練，也能用于雙眼追蹤和手眼協(xié)調(diào)練習(xí)。
☉訓(xùn)練方法☉
l馬斯登球前后擺動(dòng)時(shí)，患者需讀出或用木棍輕觸球上的字母。
雙眼追蹤擺動(dòng)中的馬斯登球，既需要持續(xù)改變眼睛的聚焦距離，也需要不斷調(diào)整眼睛的集合狀態(tài)。
如果一只眼的視力存在問題，或者雙眼無法有效地整合視覺感知，比如有間歇性中心抑制，那么在開始任何訓(xùn)練項(xiàng)目前，必須先進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練。通過紅綠或偏振眼鏡，將左右眼的視覺感知分離，進(jìn)行 MFBF 訓(xùn)練。為了增強(qiáng)患者對(duì)抑制眼的視覺感知，可以利用透鏡或壓抑膜，將非抑制眼的圖像進(jìn)行有意模糊。
“聚散球訓(xùn)練
通過聚散球訓(xùn)練，可以增強(qiáng)患者對(duì)深度、眼睛調(diào)節(jié)和雙眼視覺的感知。美國(guó)眼視光醫(yī)生弗雷德里克·布洛克發(fā)明了這種工具，它實(shí)際上只是一根繩子，上面串有幾顆顏色各異的珠子。繩子本身起到了視覺軸線的作用，而分布在不同距離的珠子，可以讓患者體驗(yàn)視覺深度和集合狀態(tài)。
聚散球，還可用于感知并理解生理復(fù)視。讓孩子雙眼看繩上的一顆珠子，同時(shí)打開周邊視覺，很快孩子就會(huì)意識(shí)到，除了珠子本身，其余視仙草百痛康膠囊野范圍內(nèi)的景象都會(huì)變成兩個(gè)。
只有雙眼視覺功能穩(wěn)定可靠，才能感知到這種生理復(fù)視。在訓(xùn)練過程中鼓勵(lì)打開周邊視覺。
“計(jì)算機(jī)視覺訓(xùn)練系統(tǒng)
使用計(jì)算機(jī)視覺訓(xùn)練系統(tǒng)，可以治療患者的各項(xiàng)視覺功能，包括集合、融合、調(diào)節(jié)、掃視、追隨、立體視覺等。很多患者非常喜歡這些訓(xùn)練項(xiàng)目。
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