圖片: 千圖網(wǎng)/Pexels| 撰稿: 醫(yī)伴旅內(nèi)容團(tuán)隊(duì)
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慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種具有臨床異質(zhì)性并且相對(duì)惰性的B細(xì)胞腫瘤。慢性淋巴細(xì)胞白血病在西方國(guó)家最常見(jiàn)，每年發(fā)病率為4.2/10萬(wàn)，發(fā)病年齡一般大于50歲，隨年齡增長(zhǎng)而增加，60~80歲達(dá)高峰，我國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率低于西方國(guó)家，僅占白血病總數(shù)的3.5％。近年來(lái)，得益于新藥的不斷研制和應(yīng)用，慢性淋巴細(xì)胞白血病的預(yù)后有了很大的改善。那么慢性淋巴細(xì)胞白血病有什么癥狀又如何治療呢？讓我們一起來(lái)了解一下。
慢性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀
慢性淋巴細(xì)胞白血病起病隱襲、發(fā)展緩慢，早期無(wú)癥狀者約占25%，早期有癥狀者可表現(xiàn)為乏力、疲倦、不適感，后期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、北京醫(yī)苑堂仙草百痛康盜汗。由于骨髓被漫潤(rùn)和脾亢，會(huì)出現(xiàn)貧血、出血。
60%～80%的患者會(huì)有仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫(yī)苑堂淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)表面光滑，質(zhì)中，無(wú)疼痛或粘連，最常累及頸部淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)及腋窩和腹股溝淋巴結(jié)。10%～75%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的脾腫大。
50%的患者有皮膚病變，非特異性改變包括瘙癢、蕁麻疹、濕疹、丘疹、皰疹、帶狀皰疹等，特異性改變包括結(jié)節(jié)、紅皮病。部分患者有中樞神經(jīng)癥狀，多為繼發(fā)感染引起，可表現(xiàn)為嘔吐、頭痛、顱內(nèi)出血、意識(shí)障礙、抽搐、顱內(nèi)壓增高等。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、溶骨性改變、骨硬化以及蛋白尿、血尿、腎結(jié)石等癥狀。
慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療
低危患者淋巴細(xì)胞輕度增多（120g/L，血小板>100×109/L），骨髓非彌漫性浸潤(rùn)者生存期長(zhǎng)，病情穩(wěn)定者可以定期觀察、對(duì)癥治療為主。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重明顯下降、乏力、貧血、血小板降低、巨脾或脾區(qū)疼痛、淋巴結(jié)腫大且伴有局部癥狀、淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間
化學(xué)治療：包括苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱、糖皮質(zhì)激素等。聯(lián)合化療最常用的是苯丁酸氮芥(瘤可寧) 仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊 潑尼松(MP方案)，COP方案(環(huán)磷酰胺(CTX)、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)對(duì)初治患者和部分難治患者有效。另外，M2方案、CMP方案(環(huán)磷酰胺、氧芬胂、潑尼松)、ACP方案(阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、潑尼松)、DHAP方案(地塞米松、大劑量阿糖胞苷、順鉑)、MOPP方案(氮芥、長(zhǎng)春新堿、卡鉑、潑尼松)等均有一定效果。
放射治療：放療是最早應(yīng)用于CLL的治療方法，可以改善病情，但療效維持時(shí)間較短，并常伴骨髓抑制。但目前仍不失為CLL局部治療的有效方法。
免疫治療：如干擾素、抗CD20單克隆抗體、抗CD52抗體等。
異基因骨髓移植：異基因造血干細(xì)胞移植目前仍是慢性淋巴細(xì)胞白血病的唯一治愈手段，但由于CLL主要為老年患者，僅少數(shù)適合移植，近年來(lái)隨著小分仙草百痛康從哪兒買子靶向藥物的使用，異基因造血干細(xì)胞移植的地位和使用時(shí)機(jī)有所變化。
