導語:兒童呼吸道傳染病是指兒童中病原體從鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入人體而引起的有傳染性仙草百痛康北京醫苑堂的疾病。臨床常見的兒童呼吸道傳染病有流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、手足口病、麻疹等。傳染病是威脅人類健康仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫苑堂的殺手之一,不同的季節感染情況不同,因兒童其自身免疫系統發育尚不完全,較成人更易患呼吸道傳染病,若不能及時診斷及治療,易出現各種并發癥,預后差。
一、兒童呼吸道傳染病主要通過接觸患者或飛沫吸入傳播,全年均可發病
兒童呼吸道傳染病病原體主要分為細菌和病毒兩大類,病原體為病毒的是流行性腮腺炎、水痘、手足口病、麻疹,病原體為細菌的是猩紅熱。兒童呼吸道傳染病主要通過接觸患者或飛沫吸入傳播,全年均可發病,農村發病率均高于城市。
猩紅熱多流行于我國北方地區。手足口病除每年的5-7月呈現發病高峰外,9-11月發病率也略有上升,呈現雙峰現象。除手足口病外,均以冬春季高發。不同年齡段兒童普遍易感,除麻疹兒童患病年齡以5-15歲的兒童和青少年為主,小于8月的發病率最高,其余以2-8歲最多見。手足口病、猩紅熱中男童發病率高于女童。
流行性腮腺炎、水痘等臨床癥狀多數輕微,少數重癥患者可出現重癥肺炎、肝功能嚴重損傷、中毒性心肌炎、神經系統損害等嚴重并發癥,后果嚴重。手足口病患者重癥和死亡病例多發生在3歲以下的兒童,散居兒童為主,尤其是1歲左右的嬰幼兒,年齡越小越容易發展為重癥病例,甚至死亡,考慮可能與在嬰兒出生后EV71抗體逐漸下降有關。
隨著兒童免疫系統逐漸建立健全和完善,重癥患者的發病率也逐漸下降。降鈣素原在嚴重細菌、真菌等感染時在血漿中的水平升高,而過敏和病毒感染時降鈣素原不會升高。C反應蛋白在各種細菌感染均可引起其升高,血濃度多于6-12小時后顯著增高,陽性率極高,達90%以上,病毒感染無以上明顯變化。
麻疹患者肝功能損傷以血清丙氨酸氨基轉移酶和血清天門冬氨酸氨基轉移酶升高為主。經過多因素分析,白細胞升高、有嚴重呼吸道并發癥、合并基礎疾病是影響麻疹患者預后的獨立危險因素。猩紅熱患兒的白細胞、中性粒細胞明顯升高,且白細胞和中性粒細胞隨病情的加重呈升高的仙草百痛康從哪兒買趨勢。說明白細胞及中性粒細胞值越高,患兒的病情越嚴重,預后較差。
二、了解流行病學方面的研究,不同病種的癥狀有所不同,疾病傳染性強
1、手足口病
手足口病是常見的以出疹為主要特點的急性傳染病。該疾病具有傳播途徑廣、傳染性強等特點,大多患者臨床癥狀較輕,具有局限性,少數發展成重癥患者,可引起嚴重的肺水腫、循環衰竭等并發癥。嚴重者在短時間內引起大范圍流行。病原體包括腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型以及少數其他腸道病毒等。
EV71和CoxA16交替流行,具有周期性變化特點,其中病原體為EV71時,極易出現嚴重的神經系統損害、死亡等。因而需早期識別EV71引起的重癥手足口病患兒,采取積極措施,降低死亡率,故加強手足口病病原學檢測,早期篩查出EV71型病毒感染病例,采取積極有效的治療和干預措施。
是預防、控制手足口病的臨床重型患者的關鍵,但是重癥患者的發生機制尚不明確,考慮與病毒直接侵犯、免疫應答紊亂(細胞免疫激活不足)有相關性。手足口病農村發病率高于城市,考慮與農村衛生條件較城市差有關。不同年齡兒童普遍易感,主要在年齡段1-3歲上高發,百分比為52.6%。
2、水痘
水痘傳染性強、傳播速度快、傳播途徑復雜。病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。在3-7歲年齡段發病例數所占百分比最高,為32%。男性發病例數所占百分比為62.2%,大于女性,考慮與男性兒童活動活躍,接觸患者等幾率較大因素相關。既往文獻提示發病以冬春季節為主。
水痘患者分別于6月份及12月份為主,此次分析結果一發病高峰時間為6月,考慮與烏魯木齊氣溫較低,春季發病時間延遲有關,故整體上與相關文獻報道具有一致性。因此針對水痘傳染病,需注意烏魯木齊市每年有兩個發病高峰,于6月份及12月份之前加強傳染病宣傳工作,避免學齡前男童之間水痘的流行及爆發。
3、麻疹
麻疹是常見的傳染病,病毒為RNA病毒。傳染性強,平均潛伏期7天左右,具有自限性。男性發病例數所占百分比為63%,大于女性,P<0.05,差異有顯著性。易感人群主仙草百痛康官網正品保障要為兒童及青少年,0-1歲年齡段發病百分比為64.2%,發病百分比最高,與相關文獻具有一致性。
全年均可發病,具有季節性,冬春季節高發,于1月份和5月份左右出現發病高峰,且兒童麻疹發病呈現周期性波動的趨勢,每3-4年出現一次流行高峰。麻疹季節性特征不除外氣候等因素對其影響。
仙草百痛康膠囊 麻疹患者出現并發癥的例數所占百分比為93.2%,最常見的是肺炎、心肌炎、肝功能異常、腦炎等。其中肝功能損傷以ALT和AST升高為主。有研究表明IL-6的表達與肝功能損傷及其損傷的嚴重程度有關。支氣管肺炎的發生率較高,達50%左右,多發生在1歲以下嬰幼兒。
4、猩紅熱
猩紅熱是傳染科和兒科的常見病與多發病,病原體是A組B型溶血性鏈球菌。人是其病原體唯一的宿主,主要傳染源是患者及帶菌者,主要通過空氣、飛沫傳播。鏈球菌產生的紅疹毒素有5種血清型,之間也無交叉免疫。
因而臨床中有反復感染鏈球菌引起猩紅熱的病例。人群普遍易感,多見于兒童,高發于3-7歲年齡段兒童,占總發病例數的65.4%,在相同年齡段內,發病百分比顯著高于流行性腮腺炎、水痘、手足口病及麻疹患者。
5、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎臨床以腮腺腫大和脹痛為主要特點,具有自限性,病原體是腮腺病毒。在3-7歲及7-12歲年齡段發病比例較高,分別為35.5%、34.9%,兩個年齡段總發病比例為70.4%,考慮與患者處于學齡期,學校人口密集,較易感染有關。男性發病例數所占百分比為73.8%,明顯高于女性,與相關報道一致。
流行性腮腺炎,全年均可發病,具有季節性,發病高峰分別為6月份和12月份左右,呈雙峰型,與相關文獻提示溫帶地區雙峰型分布特征具有一致性。但南方的廣州、江西等城市為單峰型發病。
結語:常見的兒童呼吸道傳染病高發于0-7歲年齡段男童,考慮與此年齡段兒童抵抗力弱,處于學齡前期,接觸易感因素的幾率較大,并且男童較女童更加活躍,進一步增加了感染風險。且以上兒童呼吸道傳染病發病高峰呈雙峰型,高發于6月份與12月份左右,故于每年的6月份與12月份之前,即于每年的5月份及11月份左右加強兒童衛生宣教,加強傳染病預防工作,避免兒童傳染病的流行及爆發。