大便時或大便后，肛門疼痛，在日常生活中是很常見的現象。你還在認為這類“難言之痛”就是痔瘡嗎？然而，事情絕非那么簡單。
為了此類的悲劇重演，下面來教大家如何來辨別肛門疼痛，如何進行科學有效的應對。
首先，向大家介紹一下常見的急性肛門疼痛。
肛裂：便后肛門撕裂樣疼痛+便鮮血
●辨別：
典型的肛裂是一種難以忍受的疼，多發于大便時或大便后，如刀割，如火燒。
輕者可能會持續幾十分鐘，重者可持續幾個小時到十幾個小時不等，甚至一直持續到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往還伴隨著便血，血色鮮紅，滴出，或手紙染血。
●應對：
不同程度的肛裂應對方法也不同。
輕度/新鮮肛裂多喝水，合理運動必要時可輔助藥物改善便秘情況。慎吃難以消化的硬殼類食物，例如堅果殼、蝦殼，以免劃傷肛管。便后使用智能馬桶或藥物熏蒸、坐浴等進行治療。
陳舊性肛裂基本無法自愈，形成“櫛膜帶”，就是肛裂邊緣高出皮膚、較硬、灰白色的組織，沒有血運，彈性很差，每次排便均會加深裂口。建議及時到醫院就診。
痔瘡：突然脹痛+局部腫包
●辨別：
痔瘡大部分時間無疼痛癥狀，發作時會出現肛門部疼痛，這種疼痛起病時最重，持續2-3天，然后慢慢緩解。不同的痔瘡類型疼痛和包塊的特點也有所不同。
1
血栓外痔
腫脹疼痛明顯，局部包塊較硬，有時可以從外觀上看到是青紫色。
2
炎性外痔
局限性腫塊，質硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。
3
內痔和混合痔嵌頓
既往每次便后都會痔瘡脫垂，嵌頓是指脫垂不能還納。腫塊大，疼痛重，有時伴有出血。
●應對：
不同的痔瘡癥狀不同，治療的方式也不盡相同。
/ 內痔治療看其分期 /
Ⅰ度采用非手術療法
主要是用藥物進行恢復治療，治療痔核所用藥物大致分為內服藥和外用藥（坐藥），內服藥包括舌下含藥在內，坐藥可分為痔瘡軟膏和栓劑。
Ⅱ度處理方法
介于手術療法和非手術療法之間，包括硬化劑療法和內痔套扎法等。
Ⅲ度和Ⅳ度采用手術療法
痔的手術治療，主要包括經典混合痔外剝內扎術、內痔套扎術、內痔注射術、吻合器痔上粘膜環切術等。至于選擇何種術式，需要根據患者痔病的情況，選擇最合適的手術方式，真正達到，不同痔，不同治的臨床診療理念。
/ 外痔治療看其程度 /
外痔可分為：炎性外痔、結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔。
這些外痔類型中，血栓性外痔比較特殊，它常會引起劇痛，需要進行手術。此外，若痔體較大，且經常發炎伴有腫痛，也需要進行手術。其余均可用藥物、坐浴、改變生活習慣（如久蹲久坐、喜食辛辣油炸食品、排便時間過長、熬夜）等進行緩解。
肛周膿腫：鉆心痛+發熱
●辨別：
鉆心樣疼痛，并逐漸加重，可能會在肛門附近發現包塊，這些包塊會隨著病情發展由硬至軟，還有可能出現破潰流膿。如果伴有發熱，說明病情重，范圍廣。
●應對：
肛周膿腫的治療方式除了手術之外沒有更好的方法，一般臨床上多采用切開或掛線根治術治療肛周膿腫。
壞死性筋膜炎：疼痛+發燒+疲倦
●辨別：
鉆心樣疼痛，并逐漸加重，伴發熱、白細胞高，肛門周圍膿腫，周邊皮膚發紅。
●應對：
盡早手術處理，同時配合全身抗感染治療。
肛瘺急性發作：突然腫痛+包塊+發熱
●辨別：
有肛瘺病史，突然腫痛加劇，除了可觸及條索狀物外，還可以觸及腫包，壓痛明顯，或伴有發熱。
●應對：
肛瘺其實就是肛周膿腫嚴重后的病癥表現，同樣只有采取切開或掛線根治術這種手術方式才能夠治療肛瘺。
