大家或許常聽過這么一句話：忍一時卵巢囊腫，退一步乳腺增生。它常被用來調侃情緒對于女性健康的重要性，同時也說明乳腺健康早已成為現代女性不可小覷的問題。
乳腺增生、乳房疼痛、腫塊結節等癥狀時常出現，給女性乳房健康帶來了不少危害，尤其是乳腺惡性腫瘤，更會嚴重威脅女性的生命安全。專家提醒：早發現、早診斷、早治療，以及規范治療，在乳腺疾病防治中顯得尤為重要。
本期專訪上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任秦悅農，跟大家聊聊乳腺疾病那些事。
乳腺疾病三大癥狀需重視
由于乳房是一個非常淺表的器官，看得見摸得著，所以乳腺疾病相較于胃、腸、肝、肺等臟器的疾病更容易被發現，如果自身足夠重視，就能在比較早的時間點診斷出來。
根據多年的乳腺科門診經驗，秦主任歸納出了乳腺疾病的三大癥狀，如果乳房出現了這些異常仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫苑堂，建議女性及時去醫院就診。
1.乳房疼痛
乳房疼痛最容易引起病人的注意，但其實絕大多數乳房疼痛，尤其在生理期前出現的周期性疼痛卻是安全的。一般情況下，乳房疼痛是乳腺增生癥的主要表現，大部分乳腺炎癥性疾病也可以引起疼痛，而乳腺良性腫瘤和惡性腫瘤往往沒有明顯的乳房疼痛表現。
2.乳房腫塊
無論是乳腺良性腫瘤、惡性腫瘤、急性乳腺炎、非哺乳期乳腺炎，還是部分乳腺增生癥，都可能出現乳房腫塊。乳房腫塊可以伴隨乳房疼痛，也可以不伴隨乳房疼痛。
需要注意的是，伴隨疼痛的乳房腫塊往往更容易引起病人重視，但不痛不癢的腫塊卻常常因不影響生活而被忽視，事實上絕大多數的乳腺惡性腫瘤，早期的時候仍表現為不痛不癢。很多乳腺癌病人就是因為乳房腫塊并沒有伴隨疼痛而被忽略，從而延誤了診斷和治療。因此，發現了乳房腫塊，就應該找專業的醫師完善檢查，作出鑒別診斷，合理治療。
3.乳頭溢液
非生理狀況下（妊娠期、哺乳期）的乳頭溢液需要引起重視，溢液是單側還是雙側，是單孔還是多孔，是自行溢出還是擠壓后才溢出；溢液性狀是乳汁樣、清水樣、淡黃色漿液性、血性還是深褐色等，都提示著不同的疾病。一般情況下，雙側的、乳白色的溢液，要比單側的、黃色的、血性的溢液安全得多。另外，雙側溢液有可能是內分泌引起的，單側溢液則可能是該側乳房自身出現了問題，需要格外重視。總之，出現乳頭溢液就需要尋求專業醫生的判斷，依據不同的檢查手段，明確病因，合理治療。
乳腺癌并非女性專利
從身體結構來說，除了乳頭乳暈，男性基本沒有“腺體組織”，僅剩退化的導管，但男性也有可能患乳腺癌，只是男性發生乳腺癌幾率比女性小得多。據統計，患乳腺癌的男女比例約為1:100。盡管男性得乳腺癌的人數并不多，然而男性一旦患癌，病情往往會比女性更為嚴重，生存率也更低。
仙草百痛康官方旗艦店官網首先是男性容易忽視乳腺健康，以至于發現較晚，耽誤了病情。其次，正因為男性的乳房基本沒有腺體組織，缺乏“緩沖地帶”，一旦發生病變，病灶就很容易侵犯到胸壁皮膚或者肌肉組織，也就更容易發展到疾病的中晚期。因此，男性同樣需要關注自己的乳腺健康，一旦發現乳房有疼痛、腫脹、結塊、凹陷、溢液等異常情況，應該及時到醫院就診。
乳腺自檢這樣做
我們也可以通過一些自我檢查的手段來進行乳腺疾病的初步篩查，自檢具體該怎么樣做呢？
乳房自查建議每月進行一次，尤其是對于尚有月經的女性，推薦每次月經干凈后三五天進行自我檢查。具體步驟如下：
1.洗澡時首先對著鏡子看一下兩側乳房是否對稱。如果是本身的大小不對稱可視為正常，但是新發生的大小變化一定要重視。
2.其次看乳房皮膚有沒有凹陷、凹坑，也就是所謂的橘皮征、酒窩征，即像橘子皮一樣有坑坑洼洼或像酒窩一樣的凹陷，如果有就說明有患病的危險。
3.用雙手中間三個手指的指腹，在乳房上畫圈，去觸摸乳房感受有沒有腫塊的存在。畫圈一般采用象限法，即按照外下內下、內上外上的順序依次檢查，在此步驟中一定記住的是，千萬不要漏掉腋下這個部位。
4.最后，還要擠壓一下中間的乳頭乳暈區，看看有沒有溢液。
秦主任強調，乳房自檢是一種發現異常情況的簡單手段，由于普通女性在專業性、技術性等方面尚有欠缺，并不能作為乳腺疾病檢查的主要方法。因此條件具備的情況下，更建議女性每年去專業場所做一次正規篩查，尤其在國內乳腺癌的高發年齡段40-60歲，或者有乳腺癌家族史的女性，更應重視篩查。
（世界醫療網記者專訪秦悅農主任）
各類乳腺疾病對癥治
乳腺疾病分很多種類，在治療上也各有差異。首先是發育異常引起的先天性畸形，例如多長了一對副乳。這種情況其實仙草百痛康官網正品保障是可治療可不治療的，如果副乳腺體積過大影響正常生活或者嚴重影響外觀，則建議選擇手術切除。
除了先天性畸形以外的乳腺疾病，一般分為增生性疾病、炎癥性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤四大類。
1.增生性疾病
我們經常聽到的乳腺增生、乳腺囊腫、以及絕大多數的乳腺小結節等都屬于增生性疾病。一般而言，增生性疾病最輕，無需特別治療，主要是緩解它的癥狀，定期復查，判斷有沒有向著更嚴重的方向發展。建議患者注意保持良好的生活習慣，如果疾病有進展，則采取中醫藥治療包括中草藥或中成藥干預更為有效。
2.炎癥性疾病
炎癥性的疾病又分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎兩種。
哺乳期的乳腺炎是正值哺乳的媽媽所得的，常伴隨發熱以及泌乳不暢，治療目標為控制炎癥，讓媽媽盡快恢復正常哺乳。因此，主要采取抗炎的治療，西醫一般用抗生素甚至手術引流，中醫則采用內服外敷，以清熱解毒、疏通乳絡的辦法治療。
非哺乳期乳腺炎同樣也是良性疾病，但無論發病機理還是治療過程都非常復雜，單純手術很容易復發，目前在治療上沒有統一模式，建議中西醫結合治療，或許更為有效。
3.良性腫瘤
良性腫瘤雖不致命，但可能持續長大影響外觀，時間久了也可能向惡性的發展。較為常見的良性腫瘤有纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、脂肪瘤等。一般體積較小的、不發展的良性腫瘤可以觀察，有發展則需要及時治療。比如纖維腺瘤如果長大速度快，建議積極手術治療；其次，處于觀察階段的纖維腺瘤，如果恰逢備孕期，也需要讓專業醫生判斷是否手術，因為妊娠期哺乳期女性激素水平變化最大，也是纖維腺瘤最容易長大的階段，所以孕前將纖維腺瘤去除掉相對更為安全。總之，出現了乳房腫塊讓醫生來判斷是非常重要的，尤其是對于不斷長大的腫塊，無論良惡性都要處理。
另外，常見的良性腫瘤還有導管內乳頭狀瘤仙草百痛康，會出現乳頭黃色溢液或血性溢液，一般建議積極治療，因為溢液會影響生活質量，更重要的是導管內乳頭狀瘤危險程度高于纖維腺瘤，甚至有可能慢慢由良性變成惡性，需要重視。
4.惡性腫瘤
惡性腫瘤極易復發、轉移，嚴重威脅患者生命，因此建議規范治療。最常見的乳腺惡性腫瘤是乳腺癌，治療目的與其他惡性腫瘤一樣，首先是提高治愈率、提高生存率，其次是延長患者生命、減輕痛苦、提高生活質量。乳腺癌的治療往往是手術為主的綜合治療，除手術外的化療、放療、內分泌治療、靶向治療、中醫中藥治療等等都屬于輔助治療，這些輔助治療項目并非每個病人都需要，具體取決于疾病分期、分類，以及患者的身體情況。
保乳手術有前提
隨著女性患者對于身體完整度的追求和醫學技術的不斷發展，針對乳腺惡性腫瘤的手術治療，開始更多地采用“保乳手術”。
保乳手術通過擴大切除腫瘤病灶和周圍乳腺組織，保留剩余的乳腺組織，達到治療腫瘤的同時保留乳房外觀的目的，減少對病人的身心打擊。但是保乳手術一定強調合適的群體，實施的最大依據在于是否早期病人。如果腫瘤已經很大甚至潰破皮膚，保乳是做不成的。其次，實施保乳手術還有一些具體要求：
1.原發病灶長徑小于30毫米；
2.原發病灶距離乳暈緣超過10毫米；
3.鉬靶或磁共振檢查，排除原發病灶之外的“衛星灶”（即大病灶周圍有一圈小病灶）；
4.患者能接受正規的放射治療。因為單純的保乳手術后局部復發率可能有四分之一甚至以上，接受了常規的全乳放療以后，局部復發率可控制在5%以下；
5.患者有保乳的主觀意愿。
當然，上述的一些要求都是可以根據具體的情況“個體化”深入討論的，或者有些局部偏晚期的不適合保乳的病人可以通過新輔助治療降期后成為適合保乳的病人。
全乳切除可重建
有些病人由于種種原因不得以選擇乳房切除手術，但是完全告別乳房有可能導致乳腺癌患者術后產生自卑心理，不利于疾病恢復和患者心理健康。在這種情況下，乳房重建或許可以給這些患者提供新的選擇。
一般認為乳房重建最理想的是即時重建，即在切除手術做完以后當場就做一個再造，但這種方法并不是所有患者都適用，對于病灶彌漫但疾病早期不需要化放療的乳腺癌患者較為適合。另一種是延遲再造，即切除手術完成后，待輔助化放療完成，并且平穩一段時間再去進行二期重建。
此外，有些重建手術是取患者自身的組織，如背闊肌或腹部肌肉脂肪進行，好處是比較自然，弊端是身體無辜的地方也遭受到創傷。還有些重建手術是填充假體，好處是實施更為方便一些，弊端是有些病人對于材質的過敏、排異等等，都會有一定影響。
秦主任表示，從專業醫生的角度而言，建議能夠早發現、早診斷，適合保乳的，就不要去刻意選擇重建。如果必須乳房全切，患者應跟醫生做好充分溝通，根據自身狀況決定后續是否選擇重建。
預防復發“治未病”
目前我國乳腺疾病的發病率日益上升，特別是乳腺癌早已成為發達地區廣大女性的第一“紅顏殺手”。已病者欲防止復發，未病者又想提前預防。
無奈的是，包括乳腺癌在內的絕大多數惡性腫瘤，目前并沒有預防針，乳腺癌的真正發病原因也尚不明確。我們只能通過梳理很多乳腺癌患者的共同特點，篩選出可能的危險因素，以遠離這些危險因素來減少乳腺疾病的發生。
從整體乳腺癌患病因素上來說，遺傳因素、環境因素均不可控，我們所能掌握的就是自己的生活習慣。
1.生活作息。作息不規律、晝夜節律顛倒、經常熬夜等等不利于乳房；合理安排作息時間，不熬夜少熬夜有利于乳房；
2.情緒控制。經常煩躁易怒、抑郁焦慮、緊張壓力大等負面情緒不利于乳房；學會調節自己的情緒，保持良好穩定的心態有利于乳房；
3.飲食。暴飲暴食，多食油炸油膩、辛辣刺激的食物，或者過多攝入富含雌激素的保健品不利于乳房；飲食多樣化、營養均衡有利于乳房；
4.運動。長期處于久坐不動的狀態無法消耗體內過剩的脂肪，產生肥胖不利于乳房；適當運動有助于氣血運行流暢，BMI指數正常有利于乳房；
5.婚育性生活。經常人流或者藥流，或者經常服用緊急避孕藥等不利于乳房；適齡女性和諧的性生活，自然生育，正常哺乳有利于乳房。
以上方方面面歸結到一點，就是對機體內分泌平衡的影響，各種引起內分泌紊亂的因素都對乳房不利，各種維護機體內分泌協調的因素都有利于乳房。有些時候，適當加用一些疏肝理氣、活血化瘀、消痰散結功效的中藥，也有助于機體內分泌走向協調。
最后強調，除了遠離乳腺癌的危險因素外，定期的體檢十分重要。秦主任表示，“早發現、早診斷、早治療”仍然是目前防治乳腺癌最可靠的手段。
（世界醫療網采編與秦主任合影）
專家簡介：
秦悅農
主任醫師，現任上海中醫藥大學附屬龍華醫院中西醫結合乳腺科主任，世界中醫藥學會聯合會乳腺病專業委員會副會長，中國中醫藥研究促進會乳腺病專業委員會常務委員，全國名中醫陸德銘教授工作室成員，海派中醫顧氏外科第五代傳人。擅長乳腺良惡性腫瘤的各類手術，尤其是規范化保乳手術，對乳腺癌術后病人的中醫調理有獨到的經驗。
