小吳是一位重度脂肪肝患者，前不久趁著專家會(huì)診來醫(yī)院做了肝臟檢查，拿到檢查單后他很是擔(dān)心，原因是有次他在科普文章里看到，說白蛋白/球蛋白比值即白球比倒置是肝硬化的跡象。
從檢查單可以看出，小吳的白球比是，白蛋白為/L，球蛋白為/L，總蛋白是白蛋白與球蛋白的相加值，為/L。結(jié)果提示有2個(gè)箭北京醫(yī)苑堂仙草百痛康頭，一個(gè)提示球蛋白升高，一個(gè)提示白球比下降。
面對(duì)小吳的擔(dān)憂，許先柱主任這樣解答道：
白球比下降，是不是有肝硬了？
你的白蛋白水平是正常的，白球比下降是因?yàn)榍虻鞍咨撸瑢?dǎo)致白蛋白/球蛋白比值下降，其實(shí)目前肝功能是沒有什么大的問題的。
肝硬化患者白蛋白、球蛋白和白球比可能出現(xiàn)的變化
01白蛋白的變化
在肝硬化代償期，白蛋白也能努力保持在正常值范圍。白蛋白雖然只在肝細(xì)胞內(nèi)合成，但肝硬化代償期肝臟合成功能并未完全受損，殘存的肝細(xì)胞還可以努力制造白蛋白，使其維持在正常范圍。
肝硬化發(fā)展到失代償期，肝臟合成功能嚴(yán)重受損，肝細(xì)胞制造白蛋白能力不足，導(dǎo)致白蛋白下降。
02球蛋白的變化
球蛋白并不是完全在肝細(xì)胞內(nèi)生成，當(dāng)人體出現(xiàn)組織損傷，特別是伴有炎癥時(shí)，球蛋白會(huì)反應(yīng)性升高。因此，出現(xiàn)肝硬仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊北京醫(yī)苑堂化時(shí)，炎癥反應(yīng)可能會(huì)引起球蛋白數(shù)值升高。
03白球比倒置
白球比，即用白蛋白的數(shù)值除以球蛋白的數(shù)值，參考值是~，說明在正常情況下白蛋白數(shù)值是高于球蛋白的，當(dāng)白球比數(shù)值下降時(shí)，專業(yè)術(shù)語稱之為“白球比倒置”。
肝硬化失代償期出現(xiàn)白球比倒置，是因?yàn)榘椎鞍缀铣蓽p少而球蛋白合成增多仙草百痛康正品旗艦店引起的。綜合評(píng)估肝功能分級(jí)時(shí)，白蛋白是一個(gè)十分重要的指標(biāo)。
白蛋白含量下降
不一定都是肝硬化引起
慢性肝病患者，除了肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致白蛋白下降，這些情況也可能導(dǎo)致白蛋白下降：
1. 腹水時(shí)，一般伴有血容量的增加，此種情況下白蛋白分布范圍更廣，可能體內(nèi)白蛋白量并未減少，但由于被大量稀釋，檢測(cè)出來的白蛋白含量是下降的。
2. 腎病綜合征等腎病患者，白蛋白會(huì)從腎臟排出，表現(xiàn)為大量的蛋白尿，白蛋白檢測(cè)也會(huì)下降。
3. 皮膚大面積燒傷或剝脫性皮炎的患者，白蛋白也會(huì)大量流失。
4. 長(zhǎng)期飲仙草百痛康鹿血蛇蟻膠囊酒、慢性炎癥、長(zhǎng)期腹瀉、食欲不振者或營(yíng)養(yǎng)丟失者，都可能出現(xiàn)白蛋白下降的情況。
溫馨提示
對(duì)于擔(dān)心有肝硬化的患者，若發(fā)現(xiàn)白蛋白持續(xù)降低，球蛋白升高，出現(xiàn)白球比倒置，需要考慮肝病正在向慢性化發(fā)展的可能。建議進(jìn)一步做肝臟的影像學(xué)檢查、肝硬度檢查，及其他的血液檢查以進(jìn)一步明確診斷。
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